我們應該如何正確吸氧

很多老年人患有冠心病、心絞痛或腦血管疾病，有的老年人不管犯不犯病，都喜歡吸氧。但是大部分人都不明了正確的吸氧方法和自己所需的吸氧濃度，有的人甚至盲目地認為，氧氣濃度越高越好。一位慢性肺心病的病人，為了改善腦缺氧而予以持續低流量吸氧?？墒敲看味ê玫难鯘舛榷急徊∪思覍偾那牡卣{大，家屬認為，氧濃度開得大一些，病就能好得快。其實這是一種錯誤的認識，吸氧的濃度是根據病情需要而定的，不同的病人，所采取的吸氧濃度完全不同，多了無益，有時甚至是有害的。氧氣是人體組織新陳代謝、維持機體生命活動所必需的物質。當機體供氧不足時，病人可出現煩躁不安、鼻翼煽動、末梢紫紺、脈搏加速等癥狀，吸氧是通過增加吸入氣體中的氧濃度，提高血液中的氧含量，從而彌補病理情況下氧氣需要量的增加。

下述情況應該予以吸氧：

1、呼吸系統疾病引起呼吸困難時，如肺炎、肺水腫、肺氣腫、支氣管哮喘。 ?

2、心血管疾病，如冠心病、心絞痛、急性心梗、心衰等。

3、各種中毒引起的呼吸困難，如藥物中毒、一氧化碳中毒、酸中毒等。

4、腦血管意外的昏迷病人。

5、某些大手術前后大出血休克等。氧氣治療的目的是提高肺泡內氧濃度或氧分壓，改善機體缺氧狀態。因而單位時間內氧的供應量(氧流量)或肺泡內氧濃度是決定治療效果的重要因素之一。

吸氧濃度的掌握對糾正缺氧，起著重要作用。低于25％的氧濃度則與空氣中氧含量相似(空氣中氧的濃度為21％)，無治療價值。氧濃度高于70％， 持續時間超過1—2天則會發生氧中毒。大部分缺氧病人給氧的氧流量以2—4升/分鐘為宜(氧氣流量表2—4格)。這樣氧濃度可達29—37％。對高流量給氧應比較慎重，一般只用于嚴重缺氧，血氧分壓＜30毫米汞柱，不伴有二氧化碳潴留的病人。

病情危重、急性缺氧者，如急性左心衰、嚴重休克等，高流量給氧4-6升/分鐘，氧濃度達37-45%，時間不宜超過15-30分鐘，必要時每隔15-30分鐘再用。對慢性呼吸功能不全，缺氧并伴有二氧化碳潴留的肺心病患者，應禁止吸入高流量氧，而采用持續低流量給氧的方法來彌補氧的不足。

因為這種病人呼吸中樞對體內二氧化碳潴留的刺激的敏感性降低，主要靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器，通過反射維持呼吸。此時，若給患者高流量吸氧，缺氧狀態解除，主動脈體和頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，可使呼吸暫?；?者變淺，加重病情。普遍意義上來說，保健吸氧可以早晚各半小時，每天堅持，流量2-2.5l/min。心腦血管病人吸氧日常每天早晚各1-2小時，流量2.5-3l?/min。胸悶氣短、天氣不好（氣壓低）、生氣的時候及時吸氧，流量3-3.5l/min。

至少堅持1小時。COPD患者吸氧一般的流量是1.5-2l?/min，吸氧時間每天不少于16小時。肺纖維化、肺氣腫等其他肺部疾病患者患者吸氧應咨詢醫生，有條件的情況下應及時檢測血液中的氧飽和度以及二氧化碳的含量。

無論低流量或高流量給氧，均應注意以下幾點：

1、使用氧氣時，應先調節好流量，停用時也應先取下，再關閉氧氣開關，以免擰錯開關，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷呼吸道粘膜。

2、吸入氧氣應保持一定濕度，氧氣應通過濕化瓶的水而后給病人吸并保持呼吸道和給氧管的通暢。

3、如用鼻導管給氧，要定時更換鼻孔，以減少對鼻粘膜的刺激。

4、注意防火、防熱、防油、防震。

5、氧濃度與氧流量的計算公式：氧濃度=21＋4×氧流量。氧氣不是萬能的，無論在家庭還是在醫院，都應注意掌握吸氧的適應癥，及氧氣吸入的濃度，以防適得其反。